"¿Desde
cuándo la sociedad civil se preocupa por los precios que pagan los gobiernos
por los medicamentos?" fue la pregunta que me
hizo, un ex-funcionario de alto rango, cooptado actualmente por el sistema de
Naciones Unidas, de un país que se sumará como miembro del Tratado de Libre
Comercio Transpacífico.
Quede atónito con su pregunta, no entendía
como me podía preguntar algo así, cuando para mi es absolutamente lógico que
nos preocupemos y ocupemos de cuál es el precio que se va a pagar por un
medicamento, porque de eso claramente va a depender que todas las personas que
lo necesiten puedan acceder a ese medicamento, es decir que las personas tengan
acceso a la salud.
Vamos a contextualizar donde se me hizo
esta pregunta, estoy participando en Melbourne, Australia, de la 20 Conferencia
Mundial de Sida, donde hay aproximadamente 14000 delegados de todo el mundo, a
estas conferencia que ocurren cada dos años, concurren activistas, científicos,
profesionales de la salud, funcionarios de Naciones Unidad y funcionarios de
gobierno de los diferentes países. En esta conferencia se presenta los nuevos
avances científicos en cuanto a tratamiento y prevención del VIH, las nuevas
estrategias y lineamientos propuestos por las agencias de Naciones Unidas, OMS;
ONUSIDA etc, múltiples presentaciones sobre programas y proyectos implementados
en los diferentes países, presentando lecciones aprendidas y buenas prácticas,
en fin son cientos de ponencias y presentaciones, mas la clásica sesión de
posters y los grandes salones con cientos de stands tanto de farmacéuticas, como
de gobiernos y organizaciones, un gran espacio que se llama la Aldea Global que
reúne a organizaciones de la sociedad civil y de base mas comunitaria. y por
supuesto que siempre se producen reuniones organizada casi espontáneamente para
discutir , debatir y fijar posición, porque sin lugar a dudas la Conferencia es
un gran escenario político, donde cuestiones de la geopolítica internacional,
de las políticas nacionales y de las corporaciones multinacionales, están en
juego, muchas estrategias mundiales y nacionales, se convalidan y apoyan en los
comunicados y conclusiones a las que se arriban en la conferencia, por eso se
invierten cifras millonarias para hacer estas conferencias, no es solo el hecho
de compartir conocimientos y prácticas, pues se imaginan que en este mundo
internáutico, actualizarnos sobre los nuevos avances científicos en el
tratamiento sobre el VIH o conocer sobre las buenas prácticas de un proyecto
comunitario realizado en alguna comunidad es situación de vulnerabilidad de las
tantas en las que trabajamos a diario, es solo cuestión prender la computadora,
habilitar la conexión a la red y enterarnos de todo, por esto sostengo que las
cifras millonarias que se gastan en hacer conferencias mundiales cada dos años
que reúnen un promedio de 20mil delegados de todo el mundo, tiene otra
finalidad. Si se invirtiera este gasto que se produce cada dos años en la
respuesta al VIH en algunos de los países africanos con epidemia generalizada,
seguro que se habría logrado que bajara la prevalencia, sin embargo ya llevamos
20 conferencia mundiales y todavía no termino la actual y ya sabemos que la próxima
la número 21 es en Durban. Insisto, debemos preguntarnos ¿por qué
se invierte tanto en estas conferencias?, ¿por qué los laboratorios
multinacionales invierten tanto en estas conferencias?
Volvamos al tema de los medicamentos,
los precios y la conferencia, ya en las últimas tres conferencias, pero en esta,
sin lugar a dudas el tema central por excelencia es “Tratamiento Para Todos”, y
debo reconocer soy un enamorado de los slogans que terminan con “……Para Todos”,
también si lo pienso esto es lo que históricamente demandamos y reclamamos la sociedad civil a nivel mundial, que todas
las personas que lo necesitan accedan a los tratamientos para el VIH, aquí podría
decir que la pregunta del exfuncionario tiene algún sentido, si fue el gran
reclamos histórico que todos los que necesitan tratamiento accedan al mismo, ¿por
qué ahora con el tema de los precios le estamos buscando el pelo al huevo?
Es cierto, gran parte de nuestras
agendas, han sido dedicadas al acceso al tratamiento para todas las personas
que lo necesitan, y aclaro que lo necesitan, porque siempre desde la ciencia
nos plantearon que no era necesario empezar en cuanto se tiene el diagnostico,
sino que convenía empezar cuando las defensas de nuestro organismo llegaban a
cierto nivel por debajo de la media, y con eso se ganaba unos años de no estar
ingiriendo medicina que si bien nos permite tener una hermosa y larga vida, son
bastante toxicas para el organismo y asi como te mejoran por una lado te dañan
por otro, fundamentalmente el hígado. Bien resulta que ahora ya no se habla de
esperar, ahora las agencias de Naciones Unidas, los científicos, algunos
gobiernos y por supuestos las grandes multinacionales farmacéuticas hablan de
Tratamiento Para Todos y desde el minuto cero del diagnostico, y suman a la
apuesta otro gran tema de agenda de la sociedad civil, la promoción del testeo,
incrementar la cantidad de personas testeadas y por supuesto siempre testeo con
consejería pre y post test, pues bien ahora también es otro de los grandes
temas de la conferencia Testeo Para Todos, claro que ya están hablando casi de un
testeo masivo y compulsivo sin consejería, al borde de violar todo lo
establecido respecto al que el testeo debe ser voluntario y confidencial, podríamos
decir que en términos de lo que siempre hemos reclamado desde la conferencia
nos acompañan y apoyan en todo, y esto va a generar un compromiso para que
todos los países salgan a responder con el Testeo Para Todos y Tratamiento Para
Todos, en este punto debería ponerme a saltar de la alegría y festejar con toda
la sociedad civil, pero tomando otro refrán “cuando la limosna es grande hasta
el santo desconfía”
Vayamos a los argumentos científicos que
son esenciales y con los cuales siempre hemos acordado, la evidencia debe
dirigir la respuesta al VIH, y asi debe ser; los argumentos que se sostienen es
que para terminar o ponerle fin a la epidemia del VIH (dicho asi siempre da
temor que nos vengan a matar a todas las personas con VIH pero en fin asi esta
enunciado) lo fundamental es lograr frenar la transmisión del VIH, ciertamente,
por eso se han invertido millones en la disponibilidad del preservativo y la promoción
de su uso, también se ha invertido en otros innovadores métodos, pero sin lugar
a dudas el efectivo ciento por ciento es el preservativo, pero la subjetividad
de las conductas humanas, la tradición e idiosincrasia machista, ha hecho
complejo que se logre un uso constante y sonante del preservativo, sin embargo
hay que rescatar que se ha incrementado de manera muy significativa el uso del
mismo; el otro tema es que el 50% de las
personas que tienen VIH, no lo saben, y esto es porque la personas no se hacen
el test, y hay muchas explicaciones para esto pero no vienen ahora al caso; con
este panorama sería muy complejo frenar la transmisión, pero por otro lado la
ciencia ha llegado a la evidencia que cuando una persona con VIH está en
tratamiento y logra bajar su carga viral de manera indetectable (es decir logra
bajar la cantidad de virus en sangre, a un nivel que el análisis de sangre que
se realiza para ver cuanto VIH tengo en mi sangre no logra detectarlo, es decir
estoy indetectable) esa persona no transmitiría el VIH; para entenderlo cuando tenés
tan poca cantidad de virus en sangre que ni los análisis lo detectan, no existiría
potencial de transmisión, por eso las personas que tienen VIH y quieren buscar
quedar embarazadas deben asegurarse que están indetectable, esto hace mucho
tiempo que lo sabemos y es una evidencia científica pura. Entonces la ciencia
que dice a partir de la evidencia, no puedo frenar la transmisión solo con el
preservativo, pero si las personas que tienen VIH están en tratamiento no
transmiten el VIH, entonces una solución para frenar la transmisión es que todas
las personas que tienen VIH lo sepan, por eso que se hagan todos el test y que
todas las personas con VIH estén con tratamiento, llegamos al aval científico del
Test Para Todos y Tratamiento Para Todos, parece perfecto y casi casi estaría absolutamente
de acuerdo, aunque cuando pienso en la subjetividad de las personas, en los
derechos de cada uno, en la perspectiva de Derechos Humanos tengo algunos
ruidos importante, pero no los voy a poner en la mesa en estos momentos.
Sigamos adelante y vamos por el Test y
Tratamiento Para Todxs! Ahora bien repacemos un poco los datos de la realidad,
las estadísticas que todos los años nos presenta ONUSIDA, dicen que en la
actualidad en el mundo no hemos logrado darle tratamiento a todas las personas
que lo necesitan, de los 35 millones de personas que viven con VIH en el mundo
solo el 37% reciben tratamiento, por eso todos los años se mueren un promedio
de 2 millones de personas a causas relacionadas con el VIH y esto ocurre porque
los gobiernos no pueden cubrir la altísima inversión que significa la compra de
tratamiento, ya que los precios son excesivamente elevados, producto del
salvaje mercantilismo de la farmacéuticas multinacionales, verdaderos
oligopolios mundiales, que además pretende perpetuar sus patentes y
exclusividad, a través de tratados bilaterales o multilaterales como el
mencionado del Tratado Transpacifico.
Si me preguntan, claro que quiero
Tratamiento Para Todos, no quiero que ninguna persona en el mundo muera mas, de
una enfermedad que con tratamiento es una enfermedad crónica y nadie debe morir
solo por falta de medicación, claro que si, lo he gritado y es la más
importante agenda de las sociedad civil, de las personas que tenemos VIH, claro
que no queremos que nazcan mas bebe con VIH, claro que no queremos más niños huérfanos
por causas asociadas al VIH, claro que no queremos que más personas no
contraigan el VIH. Queremos Tratamiento para Todos, Queremos Salud Para Todos,
Queremos Vida Para Todos.
Pero ya conocemos las recetas que dicen
que la copa de arriba rebalsa y llena las otras, nunca paso, la copa de arriba se
convierte en un gran barril que nunca deja de agrandarse para seguir llenándose
y aplasta inexorablemente a las de más abajo. Por eso le quiero mirar los dientes al caballo, ¿porque la industria
monopólica farmacéutica esta tan interesada como nosotros, la sociedad civil en
la salud y el tratamiento para todos? ¿Como hacen los Estados para poder pagar
los altísimos precios de los medicamentos que imponen las farmacéuticas?, ¿cómo
van a llegar a todos si hoy solo pueden llegar al 37%?
Es tan burdamente clara la estrategia,
tan obvio, lo obvio es siempre lo más difícil de ver, esos oligopolios, no
estan preocupados verdaderamente por la salud, como nos están haciendo creer,
esas corporaciones solo buscan acrecentar la demanda (por eso son sponsors del
Tratamiento para Todos), perpetuar su monopolio y obligar a endeudarse o firmar
tratados de comercio que solo llenan su propio barril.
Siguiendo este camino no lograremos
nunca que todas las personas estén en tratamiento, así solo logramos Estados más
endeudados y en banca rota, que menos van a poder responder al cuidado de la
salud de sus pueblos.
Ya sabemos nosotros cómo lograr
Tratamiento Para Todos, eso ocurre cuando las multinacionales farmacéuticas, dejan
su incontrolable avaricia, venden a precios razonables las drogas patentadas, cuando
no imponen nuevas patentes o perpetuán las patentes sobre drogas que ya a perimido
sus plazos de patentes, cuando se permite la fabricación de genéricos, cuando
se invierte en las industrias y producciones nacionales, así si es posible
garantizar el acceso universal a los tratamientos.
Por eso le respondo al ex-funcionario
que me preguntaba "¿Desde cuándo la sociedad civil se preocupa por
los precios que pagan los gobiernos por los medicamentos?" y la respuesta
es muy simple, desde que queremos efectivamente Tratamientos Para Todos los que
lo necesitan, y desde que los gobiernos son los pueblos… Si desde ese entonces.
